How to treat patients with HIV diagnosed with oncology and other diseases – November 5, 2024

Екатеринбуржец Павел (имя изменено) поделился трагичной историей. Он был женат несколько раз и уже в зрелом возрасте встретил женщину, которую безумно полюбил. Анна (имя также изменено) была младше, но тоже уже бывала в браке. Через несколько встреч они съехались и не расставались 11 лет до ее смерти.

— В 2021 году у нее появилась опухоль в кишечнике, стали ходить по больницам, — вспоминает екатеринбуржец. — Она худела на глазах, это было в марте, а в июле ее не стало. Сгорела моментально… Я ничего не знал, получаю я свидетельство о смерти, а там стоит ВИЧ. Я, конечно, за голову. Ее мать пыталась еще и скрыть это от меня.

Павел стал выяснять, как Анна могла заразиться ВИЧ и от чего умерла. Опухоль оказалась доброкачественной, а вот вирус иммунодефицита человека прогрессировал и дошел до СПИДа.

— Стал всё узнавать, оказалось, что ее бывший муж болел ВИЧ, — рассказал Павел. — Он умер якобы от туберкулеза, так сказала его мать. А на деле он возник на фоне ВИЧ-инфекции. То есть мать бывшего мужа Ани скрыла от всех заболевание сына, и фактически из-за нее Аня умерла. Нет бы сказала: «Проверься, девчонка, лечись».

Дети посоветовали Павлу провериться в СПИД-центре. Оказалось, что у него тоже ВИЧ-инфекция. Новость о смерти любимой женщины разбила его.

— Что касается меня, за несколько лет до смерти Ани у меня был инфаркт, я лежал в стационаре, брали анализы, — ВИЧ еще не было, — поделился Павел. — Видимо, я получил ВИЧ позже. На фоне переживаний из-за ее смерти у меня случился инсульт, парализовало всю правую сторону. Я еле выкарабкался.

Павел принимает антиретровирусную терапию, но больше проблем со здоровьем у него из-за последствий инсульта. За два года он частично разработал руки и ноги, но всё же передвигается на инвалидной коляске.

— Я что хочу сказать. Первое: даже если вы доверяете партнеру, позовите его провериться в передвижной фургончик, сделайте это незаметно, это хитрость во благо, — посоветовал екатеринбуржец. — Узнайте, где будет этот фургон с экспресс-тестированием, окажитесь рядом невзначай, придумайте, что вам в магазин рядом надо, и зайдите. Это обезопасит вас, возможно, даже спасет вас или любимого человека. Второе: если заболели — принимайте терапию. Третье: даже если принимаете терапию, не думайте, что это дарит вам бессмертие, следите за здоровьем.

Павел уточнил, что у ВИЧ инкубационный период три месяца от возможного контакта, поэтому через какое-то время он советует еще раз провериться с партнером. Мужчина поделился, что безумно любил Анну и не ушел бы от нее, даже если бы с самого начала знал про ВИЧ.

— Сейчас есть терапия, можно жить долго и счастливо. Только не забывать проверяться регулярно. Хочу сказать, что последствия инсульта оказались гораздо тяжелее. ВИЧ, кроме приема лекарств, не принес никаких проблем, а вот из-за инсульта я теперь инвалид.

Светлана (имя изменено) узнала, что ВИЧ-положительная, в 2010 году. Тогда она жила с молодым человеком, работала санитаркой в городской больнице. Раз в год они с коллективом проходили обязательную медкомиссию. После очередного медосмотра ей сказали, что у нее ВИЧ.

— Я сразу уволилась: побоялась осуждения коллектива, — рассказала Светлана. — Думала, что будут пальцем тыкать. Спросила у парня, с которым была тогда, почему он не рассказал. Ответил: «Ты бы тогда жить со мной не стала». Я, конечно, тут же ушла от него. На тот момент у меня уже было двое детей. По здоровью ничего не беспокоило, никак не чувствовала вирус, думала: значит, и лечиться не надо. Позже встретила мужчину, сразу ему всё рассказала, и он принял меня такой. У меня была вирусная нагрузка, то есть я могла заразить его без предохранения. Мне нужно было время, чтобы таблетки снизили вирусную нагрузку, но он ждать не стал. Пошел на риск.

Спустя короткое время Светлана забеременела от этого мужчины, врачи убедили ее начать принимать терапию. Ребенок родился здоровым, даже несмотря на то, что у матери и отца ВИЧ. Да, ее спутник жизни осознанно пошел на это, и теперь тоже живет с ВИЧ-инфекцией. Первое время Светлана давала назначенную терапию ребенку для профилактики, через время его сняли с учета, ребенок абсолютно здоров. Светлана с мужем уже много лет вместе пьют терапию, родили еще трех детей и живут душа в душу.

— Когда родила детей, им нужно было строго по часам давать таблетки. Про себя забыла, перестала принимать терапию, — вспоминает Светлана. — Потом на меня повлияли муж и дети. Муж просил принимать таблетки, чтобы у меня не было вирусной нагрузки. И я поняла, что хочу видеть, как растут мои дети, хочу увидеть внуков. Стала внимательнее следить за здоровьем.

Светлана не сразу начала пить антиретровирусную терапию, ведь у нее всё было хорошо, ничего не болело. Потом начинала и бросала, пока не пришло осознание, что так она сокращает годы жизни.

— Почему-то мне казалось, что самое страшное я уже выхватила. Я думала, что самое страшное — ВИЧ, а оказалось — онкология. ВИЧ — управляемая болезнь, а рак — нет. У меня был рак шейки матки, мне очень повезло с врачом, быстро прооперировали, справились без химиотерапии. Было жутко страшно. После этого я пристально слежу за любыми изменениями в организме. Раньше меня на диспансеризацию не затащишь, а теперь я в первых рядах. Я хочу жить!

Екатеринбурженка Полина не скрывает своего лица, спустя много лет с ВИЧ она не видит ничего постыдного в диагнозе. Девушке было 22 года, когда она полюбила мужчину и полностью ему доверилась. Они были в отношениях, и мужчина говорил, что для своей женщины не нужны презервативы. Всё закончилось в 2002 году, когда Полина узнала про ВИЧ.

— Тогда я была юной, пошла на больничный с легким недомоганием, держалась температура. Врач предложила сдать кровь, провериться, я даже не поняла особо, на что буду сдавать, но согласилась. В итоге уже 22 года живу с ВИЧ-инфекцией. Тогда ВИЧ был диковинкой, причем постыдной, и принять диагноз мне было очень сложно. Смотрела на одногруппников и думала: у вас впереди светлое, ничем не омраченное будущее, а я обречена.

Полина рассказала, что тогда так и не смогла дойти до врача, было очень стыдно. Да и лекарств еще не было, ВИЧ был похож на чуму. Только спустя шесть лет девушка дошла до врачей.

— Когда я узнала про диагноз, никуда не пошла, продолжила себя убивать. За годы моего отрицания уже появилась антиретровирусная терапия, да и СПИД-центр стал полноценной больницей. Я сдала анализы, результаты были очень плохие. Я спросила у врача: «Всё, конец?» Она сказала, что есть лечение. Лекарства нужно принимать каждый день в одно и то же время без пропусков и опозданий. Тогда я и стала следить за здоровьем.

Екатеринбурженка рассказала, что с годами в СПИД-центре появлялось всё больше врачей, и попадать на приемы стало гораздо проще. Но она признается: до осознанного отношения к здоровью нужно было дорасти. С годами Полина на практике поняла расхожую фразу, что здоровье не купишь.

— Потом через какое-то время у меня появилась язва. Ну это же такая тоже штука, которая жить спокойно не дает. То есть хочешь — не хочешь, а всё равно будешь обследоваться, чтобы понимать, что с тобой. У меня всю жизнь очень болела мама, и я давно решила, что хочу быть здоровой.

Несмотря на ВИЧ, Полина редко болеет, потому что очень внимательна к своему состоянию. Она считает: если крепкое здоровье дано от рождения, нужно его беречь. Если не дано — нужно бороться.

— ВИЧ-инфекция — это результат моей безответственности в молодости, но с тех пор я слежу за здоровьем. С каждым годом в СПИЦ-центре можно сдать всё больше анализов, сейчас появилась диспансеризация, это удобно. Она у нас расширенная, больше анализов, чем у обычных пациентов, и очередей нет. Я прошла маммолога, сделала маммографию, была на приеме у гинеколога, врач взяла мазки, мне проверили желудок исследованием ФГС, взяли анализы крови.

Сейчас Полине 45, она прекрасно себя чувствует: работает, путешествует, часто проводит фотосессии, это ее девчачье хобби.

Лечение ВИЧ-инфекции на сегодняшний день — это стандартный для врача и понятный для пациента процесс. Более 40 лет прошло со времени открытия вируса иммунодефицита, и врачи хорошо знают, как наблюдать и лечить ВИЧ-позитивных пациентов.

— У нас в Центре пациенты получают широкий спектр медицинских услуг — анализы крови, УЗИ внутренних органов, рентгенография легких, осмотры и лечение у дерматолога, терапевта, невролога и, конечно, антиретровирусные препараты, которые подавляют ВИЧ и сохраняют здоровье на долгие годы, — рассказала Елена Романченко, врач-инфекционист Свердловского центра СПИДа.

Врач отметила, что средний возраст пациента, живущего с ВИЧ, — около 40 лет. Это тот самый возраст, когда впервые могут диагностироваться многие патологии.

— Анализ заболеваний, не связанных с ВИЧ, среди наших пациентов показывает, что всё чаще мы выявляем:

• рак шейки матки;

• новообразования молочных желез у женщин;

• опухолевые образования простаты у мужчин;

• онкологические патологии кишечника у пациентов обоих полов;

• сердечно-сосудистые проблемы, часто грозящие катастрофой, — поделилась врач.

Нередко у людей с ВИЧ появляются неврологические и эндокринные нарушения.

— С одной стороны, все эти заболевания не менее редко встречаются и у людей без ВИЧ, но с другой стороны, существуют научные данные, которые говорят, что на фоне ВИЧ-инфекции (даже при эффективном приеме антиретровирусных препаратов) снижается иммунитет, что ведет к онкопатологиям, и возникает системное воспаление, поражающее сосуды, что ведет к инфарктам и инсультам, — предупредила инфекционист.

Она объяснила, что задача СПИД-центра — не только лечить ВИЧ, но и рано выявлять другие неинфекционные патологии.

— Мы с коллегами запускаем систему диспансеризации ВИЧ-позитивных, — рассказала Елена Романченко. — Каждый пациент может пройти весь объем диспансеризации по возрасту. Например, такие исследования, как кал на скрытую кровь, маммография, мазок для женщин на онкоцитологию, развернутый анализ крови, анализ на простатспецифический антиген для мужчин и другие. Пройти бесплатный чекап можно у своего лечащего врача-инфекциониста Центра СПИДа или кабинета инфекционных заболеваний.

Свердловский центр СПИДа:

г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46, телефон регистратуры: 8 (343) 222-22-90.

Информационная линия о ВИЧ: 8 (343) 310-00-31, звонить по будням с 09:00 до 18:00.

Горячая линия по ВИЧ фонда «Новая Жизнь»: консультации психолога и врача по телефону 8 800 550 68 41 (с 09:00 до 21:00 без выходных).

Обследование на ВИЧ в Екатеринбурге в Свердловском центре СПИДа (бесплатно, возможно анонимное обследование): кабинеты 109 и 143, будни с 08:00 до 18:00, перерыв с 12:00 до 12:30.

Кровь на ВИЧ можно сдать в поликлинике по месту жительства (также бесплатно). Ближайший тест-мобиль: 6 ноября, станция метро «Уралмаш» (выход к ЗАГСу), ул. Кузнецова, 2 с 17:00 до 22:00 (перерыв 19:00–19:30). Подробнее о датах и времени работы тест-мобиля можно узнать по номеру 8 (343) 310-00-31, по будням с 09:00 до 18:00.

В Свердловской области больше 60 тысяч людей живут с ВИЧ. По этой ссылке — серия материалов, в которых мы рассказываем, как вирус пришел на Урал, как менялось лечение, как рожают здоровых детей пары, где у одного из партнеров ВИЧ, и другие истории.

Ранее врач объясняла, как работает терапия против ВИЧ. Почитайте также историю екатеринбурженки, которая с рождения живет с этим вирусом. Мы рассказывали, как проходят анонимные встречи ВИЧ-положительных людей, и публиковали три истории горожан, которые заразились вирусом после секса. А еще обратите внимание на историю семьи с ВИЧ, в которой родился здоровый ребенок.