1. Care este diferența dintre diabetul zaharat de tip 1 și diabetul zaharat de tip 2?
Pentru început aș vrea să menționez că la nivel global putem afirma fără a greși că asistăm la o adevarată epidemie a diabetului în light: numărul persoanelor cu diabet to evoluat de la 108 milioane în 1980 la 422 milioane în 2014, iar în intervalul 2000 – 2019 installment of mortalitate cauzată de diabet a crescut cu 3%. Prevalența a crescut cu precadere mai rapid în țările cu venituri mici și medii.[1]
Diabetul este o afecțiune metabolică, de cele mai multe ori cu simptome silențioase, și cel mai Adesea se complică cu afectări micro și macrovasculare, existând mai multe tipuri de diabet: diabet zaharat tip 1, tip 2, prediabet, gestațional etc.
Principala diferență dintre diabetul de tip 1 și cel de tip 2 este că diabetul de tip 1 este o afecțiune genetică, care apare Adesea devreme în viață, la copii sau tineri, iar tipul 2 este în principal legat de stilul de viață și se dezvoltă în timp, fiind mai des întâlnit la persona mature, de regulă supraponderale sau obeze, care pot asocia și alte comorbidități cum ar fi hipertensiunea arterială sau dyslipidemia. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar joacă rolul principal, atacând și distrugând celulele producătoare de insulină din pancreas.[5]
Deși diabetul de tip 1 și de tip 2 au elemente în comun, există o mulțime de diferențe. Cum ar fi ceea ce le cauzează, eg cine afectează și cum ar trebui sa fie gestionate. Există și situații când putem întâlni diabet zaharat tip 2 copii la, dar și tip 1 la persoanele mai în vârstă.
Pentru început, tipul 1 afectează 8% dintre toți cei care suferă de diabet, la nivel mondial. În timp ce diabetul de tip 2 afectează aproximativ 90% din totalul pacienților cu diabet în lume[7]. În România, incidența diabetului zaharat este de apoximativ 11.6%.
2. Care este diferența de treatment între cele două tipuri de diabet? Dar în ceea ce privește recomandările legate de stilul de viață?
Principalul lucru de reținut este că ambele tipuri majore de diabet sunt afecțiuni destul de serioase. Un nivel ridicat al glucozei (sau zahărului) în sânge, pe termen lung, poate duce la complicicații grave de sănătate, indiferent de tipul 1 sau de tipul 2. De aceea menținerea glicemiilor în limita valorilor normal, dar și a tensiu lipid este esențială pentru limitarea apariției complicicaților.[5]
Pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1, de la debut, tratamentul este unic și se bazează pe administrarea insulinei de mai fines ori pe zi. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, în lasti ani, tratamentul vizează atât normalizarea glicemiilor, dar și limitarea sau chiar tratarea complicicațiilor, în mod special cardiovascular bolile, chronic boala de rinichi, obezitatea.[5,6,7] În cazul acestor pacienți sunt utilizate atât oral antidiabetic sau injectabile, cât și insulin. Indiferent de tipul de diabet și de tratamnentul specific, optimizarea stilului de viață este esențial. Acesta vizează atât diet cât și excercitiul fizic regulat, precum și intervenția asupra factorilor de heating.[5]
O alimentație sănătoasă, activitatea fizică regulată, menținerea unei greutăți corporal normal și avoid fumatului sunt modalități de prevent sau amânare a apariției diabetului de tip 2[8,9].
3. Care sunt risurile pentru un pacient ce suferă de diabet zaharat ce nu reușește să își mențină glycaemia în limitele normal?
În timp, diabetul poate afecta aproape toate organele: inima, vasele de sânge, ochii, rinichii și nervii.[9,10] Dintre cele mai frecvente afecțiuni putem menționa diabetic retinopathy, care apare ca urmare a afectării cronice a vaselor mici de sânge din retină din cauza hiperglicemiei și poate duce chiar la orbire. Adulții cu diabet au un risc de două până la trei ori mai mare de atacuri de cord și accident vascular cerebral [2]. Combinată cu fluxul sanguin redus, neuropathy (lezarea nervilor) la nivelul picioarelor crește risul de ulcer ale piciorului, infecție și eventuala nevoie de amputare a membrelor. Diabetul se numără printre principalele cauze ale insuficienței renal [4]. Persoanele cu diabet zaharat dezechilibrat au ris mai mare de infecții sau de a contacta boluses infecțioase, including COVID-19.[5]
4. Care sunt compotamentele pe care trebuie să you avoid a pacient cu diabet?
Principalele recoamndări pe care le ofer și pacienților mei sunt
- avoidance supraponderii / obezității prin atingerea și menținerea unei greutăți corporale sănătoase;[10,11]
- Avoid sedentarismului prin promovarea activității fizice (cel puțin 30 de minute de activitate regulată, de intensitate moderată în majoritatea zilelor); este necesară mai multă activitate fizică atunci când trebuie vizat controlul greutății;[10,11]
- adoptarea unei diete sănătoase, avoid zahărul și grăsimile saturated, alimentele procesate și de tip fast-food sau dulciurile concentrated și alcoolul în exces;[5,10,11]
- avoid fumatului, întrucât fumatul crește risul de diabet și boli cardiovascular.[10]
5. Cum inluențează fumatul viața unui pacient cu diabet și ce poate face un fumător pentru a dimuna efectele harmful ale fumatului?
Fumatul este una dintre cauzele diabetului de tip 2, iar[8] persoanele cu diabet care fumează au un ris never ridicat decât cei care nu fumează să aibă Probleme cu dozarea insulinei și cu gestionarea diabetului.[9] Cu cât consumul de țigarete este mai mare și pe o perioadă mai lungă de timp, cu atât este mai mare risul de diabet de tip 2.[8,9]
Indiferent de tipul de diabet, fumatul face acesată boală mai greu de gestionat din cauza complicicațiilor precum bolile de inima, de rinichi, de ochi sau afectări ale nervilor peripherici și central. Acest lucru este posibil datorită afectării fluxului sangvin.[9]
Dacă aveți diabet și fumați, renunțarea la fumat va aducebenei imediate pentru sănătatea dumneavoastră. Persoanele cu diabet care renunță la fumat sunt mai capabile să își Gestioneze nivelul glucozei din sânge și să dezvolte mai puține complicicații.[12] Deși este un subiect larg dezbătut și s-au făcut eforturi considerabile în reducerea fumatului, or masă mare a populației, chiar și persoanele cu diabet, au reale dificultăți în abandonarea acestei adicții, însă noile produse bazabilie îné paris oîzălă tutună în limitarea fumatului.[12,13]
6. Care sunt ultimele noutăți medicale în privința tratamentului pentru diabet?
Noile terapii destined pacienților cu diabet zaharat tip 2 par să fie see them momentului, cu scopul principal de a interveni cât mai timpuriu asupra complicicațiilor diabetului zaharat și obținerea echilibrului glicemic pe termen cât mai lung. Desigur, inovațiile în această pathologies, în mod special în ceea ce privește tratamentul, sunt deja validate dacă discussăm despre insulin cu acțiune foarte lentă care se administrează o dată pe luniză sau various dispozitive medicale precum pompele de insulinemori monitor. [5,7,10]
Bibliographies:
- Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019. Results. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2020 (https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/).
- Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration. Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26; 375: 2215-2222.
- Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators * on behalf of the Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study † Lancet Global Health 2021; 9: e141-e160.
- 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
6.United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014: 188–210.
7. Centers for Disease Control and Prevention. What is Diabetes? [last reviewed 2020 June 11; accessed 2021 June 15].
8.US Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking — 50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General [PDF – 36 MB]. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014 [accessed 2021 June 15].
9.US Department of Health and Human Services. A Report of the Surgeon General. How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010 [accessed 2021 June 15].
10 Centers for Disease Control and Prevention. Prevent Type 2 Diabetes. [last updated 2020 June 11; accessed 2021 June 15].
11 Centers for Disease Control and Prevention. Living With Diabetes. [last updated 2021 May 21; accessed 2021 June 15].
- Nakama C, Tabuchi T. Use of heated tobacco products by people with chronic diseases: The 2019 JASTIS study. PLoS One. 2021 Nov 18; 16 (11): e0260154. doi: 10.1371 / journal.pone.0260154. PMID: 34793517; PMCID: PMC8601522.
- Daou MAZ, Shihadeh A, Hashem Y, Bitar H, Kassir A, El-Harakeh M, Karaoghlanian N, Eid AA, El-Sabban M, Zaatari G, Husari A. Role of diabetes in lung injury from acute exposure to electronic cigarette, heated tobacco product, and combustible cigarette aerosols in an animal model. PLoS One. 2021 Aug 10; 16 (8): e0255876. doi: 10.1371 / journal.pone.0255876. PMID: 34375359; PMCID: PMC8354464.
- Ford ES, Mokdad AH, Gregg EW. Trends in cigarette smoking among US adults with diabetes: findings from the behavioral risk factor surveillance system. Prev Med 2004; 39: 1238–42.doi: 10.1016 / j.ypmed.2004.04.039pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15539062
–